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WHO/ISH Hypertension guidelines
Hypertension is already a highly prevalent cardiovascular risk factor worldwide because of increasing longevity and prevalence of contributing factors such as obesity. Whereas the treatment of hypertension has been shown to prevent cardiovascular diseases and to extend and enhance life, hypertension remains inadequately managed everywhere.

Multiple guidelines for the more effective management of hypertension have been published. Guidelines, to be useful in clinical practice, must be evidence-based and up-to-date. The 1999 WHO/ISH guidelines for the management of hypertension were updated both to respond to some specific concerns and to address a number of issues for which considerable new evidence has been obtained from epidemiological surveys and therapeutic trials.

As to concerns about the 1999 guidelines, one relates to their possible lack of applicability to less developed societies with limited resources since WHO guidelines should be directed towards a global audience.

A second concern relates to their strong advocacy of more intensive blood pressure lowering with the implication of the need for more pharmacological (drug) therapy with intimations that financial support to the committee from pharmaceutical marketers may have influenced this advocacy.

A third concern addresses the lack of documentation of the evidence base for the 1999 guidelines. And lastly, concerns that expert committees may not reflect the needs of practitioners and patients.

Four policies were used to strengthen the scientific validity and credibility of the 2003 update: 1) an explicit evidence based process was used for the development of evidence based recommendations; 2) the expert group was composed of general practitioners, a physician who has worked with consumer groups, a nurse practitioner and specialists to ensure that the recommendations are fully compatible with usual clinical practice; 3) all potential conflicts of interest were fully disclosed; and 4) all expenses incurred in the preparation of the guidelines were paid by the WHO alone.

This revision specifically, addresses the following issues: 1) the ascertainment of global cardiovascular risk to establish both the thresholds for initiation of treatment and the goals of treatment for hypertensives overall and for various subgroups; 2) the appropriate treatment strategies for both non-drug and drug therapies; and 3) the costs of evaluation and treatment in order to optimize the application of guidelines in less developed societies with limited resources that must be most effectively utilized.

A summary of this update has been published in the Journal of Hypertension (ref: J Hypertens. 2003 Nov; 21(11):1983-1992). The detailed update (including evidence tables) is being incorporated into an integrated guideline for assessment and management of cardiovascular risk and is due to be published by end of 2005.

Abstract of the publication
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結果 (繁體中文) 1:

戰略優先事項研究和全球夥伴關係區域活動多部門夥伴關係賴特專案出版物誰 / ISH 高血壓指南高血壓已經是非常普遍的心血管危險因素全球越來越長壽和起作用的因素如肥胖。 而以防止心血管疾病和以擴展和增強生命表明治療高血壓的患病率，高血壓仍然不足託管無處不在。高血壓更有效地管理多個準則已出版.指導方針，是有益的臨床實踐中，必須以證據為基礎的和最新。 1999 年誰 / 管理的高血壓 ISH 準則更新了一些特定的關切作出反應，解決大量的問題，相當多的新證據取得從流行病學調查和治療試驗。1999 年的準則的顧慮，一個涉及適用于少發達的社會，以有限的資源自準則應當針對全球觀眾他們可能缺乏。第二個問題涉及更密集降壓更藥理 （藥物） 治療與暗示可能影響委員會從醫藥行銷人員的財政支援這項宣傳的需要，暗示他們大力宣導。第三個關注解決缺乏證據基礎為 1999年準則.檔和最後，有關的專家委員會不可能反映的醫生和患者的需求。四個策略被用來加強科學的有效性和可信度的 2003年更新： 1） 明確證據為基礎的過程被用於發展的證據為基礎的建議 ； 2） 專家組由全科醫生，醫生曾與消費者團體、 一名護士和專科醫生，確保這些建議是完全符合臨床的慣例 ； 充分的披露 3） 所有潛在的利益衝突 ； 和 4） 所有費用在擬訂的準則都由世衛組織單獨組成。這次修訂具體而言，涉及以下問題： 1） 確定的全球心血管疾病的風險，建立這兩個閾值起始治療和高血壓治療的目標總體和各亞組 ； 非藥物和藥物治療 ； 2） 的適當的治療策略和評價和處理，以優化應用程式的指導方針在較發達的社會，以有限的資源，必須最有效地利用 3） 的費用。此更新的摘要已經發表在高血壓雜誌 》 （ref： J 高血壓.2003 年 11 月 ； 21(11):1983-1992) 詳細的更新 （包括證據表） 納入評估和心血管疾病的風險管理的綜合指南，而且是由於 2005 年年底出版。摘要的出版物全文pdf，1.84 Mb共用在 emailEmail 的份額上聲明份額上對谷歌份額上 deliciousDelicious 共用上 linkedinLinkedIn 更多共用業務介紹...列印一個份額可親上共用

結果 (繁體中文) 2:

戰略重點的研究和全球夥伴關係的地區活動多部門合作WRIGHT項目出版物WHO / ISH指引高血壓高血壓是由於壽命延長和肥胖患病率隨著這些因素的貢獻已經非常普遍，全球心血管危險因素。高血壓的治療已被證明，而預防心血管疾病和擴展和提升生活，高血壓管理的不足仍然無處不在。多準則更高血壓的有效管理已經公佈。指導方針，是在臨床實踐中是有用的，必須以證據為基礎和及時更新。高血壓的管理1 999 WHO / ISH指引更新既能應對一些具體關切，並解決其中相當大的新證據已經從流行病學調查及治療試驗中獲得了一些問題的。至於擔憂1999的指引，。其中涉及到他們可能缺乏適用性欠發達社會資源有限，因為WHO的指導方針應該向全球受眾進行定向。另一個擔心涉及到其強大的更深入的降血壓與需要更多的藥物（言下之意宣傳。藥物）治療與暗示說，從藥品營銷委員會的資金支持可能有宣傳的影響這一點。第三個考慮解決為第一千九百九十九指引證據基礎文獻的缺失。。最後，關注可能不反映醫生和患者的需求專家委員會四人被用來加強政策的科學合理的二OO三年更新和可信度：1）明確證據的基礎工藝用於循證建議的發展; 2）專家小組由全科醫生，誰曾與消費群體，護士醫生和專家，以確保建議與通常的臨床實踐完全兼容合作醫生的; 3）所有潛在的利益衝突進行了充分披露; 以及4）指導方針的準備而發生的一切費用由世界衛生組織僅支付了本次修訂明確，解決以下問題：1）全球心血管風險的確定，建立雙方的閾值處理的啟動和處理的目標。總體高血壓和各小組; 2）兩種非藥物和藥物治療進行相應的處理策略; 3）評估和治療，以成本優化的準則應用在欠發達社會最有效的使用，必須利用有限的資源。此更新的摘要已發表在高血壓雜誌（參考：J- Hypertens。 2003年11; 21（11）：1983-1992）。詳細的更新（包括證據表）被納入綜合方針評估心血管風險管理，是由於公佈了2005年底，出版摘要全文PDF，1.84MB 分享分享EmailEmail分享到TwitterTwitter。分享到facebookFacebook分享到googleGoogle分享到deliciousDelicious分享到linkedinLinkedIn更多的共享服務更多...打印。

結果 (繁體中文) 3:

由於貢獻的因素的增長的長壽和流行例如肥胖病，



研究戰略優先權和全球性合作地方活動





懷特多部門的合作項目



出版物WHO/ISH高血壓指南
高血壓已經是高度流行心血管風險因素全世界。而高血壓的治療顯示防止心血管病和延長和提高生活，高血壓的更加有效的管理的高血壓遺骸不充分地被處理的everywhere.

多個指南被出版了。指南，是有用的在臨床實踐，一定基於證據和最新。1999高血壓的管理的WHO/ISH指南更新反應一些具體關心和論及可觀的新的證據從流行病學勘測和治療trials.

獲得了至於對1999個指南的關心的一定數量的問題，因為世界衛生組織指南應該將一全球性audience.

指向，一與他們可能的缺乏適用性關連與有有限的資金的欠發達的社會第二關心與更加密集的血壓他們降下與需要的涵義的強的擁護關連對更加藥物學的(藥物)療法的與告知對委員會的財政支持從配藥去市場的人也許影響了這advocacy.

A第三關心地址缺乏證據基地的文獻1999個指南的。并且最後，可能不反映實習者和patients.

四政策的需要的專家委員會關心用於加強2003更新的科學有效性和可信度：1)一個明確證據基於過程為證據基於推薦的發展使用了;2)專家組由普通開業醫生，與用戶組一起使用的醫師組成了，保證護士的實習者和的專家推薦與通常臨床實踐是完全兼容的;3)充分地透露了所有潛在的利益衝突;并且4)在指南的準備招致的所有費用由世界衛生組織alone.

明確地支付這個修正，地址以下問題：1) 建立門限的全球性心血管風險的查明治療起始和治療的整體目標的hypertensives的和各種各樣的小群的;2)非藥物和藥方的適當的治療戰略;并且3)評估和治療的費用為了優選指南的應用在欠發達的社會的有必須最有效地是utilized.
這次更新
A總結的有限的資金的在高血壓(ref學報上被出版了：J Hypertens 11月2003;21 (11) ：1983年- 1992年。詳述了更新(包括證據桌)被合併到心血管風險的評估和管理的一個聯合指南裡并且就該在底的2005年，抽象



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