แนวทางปฏิบัติของการรักษามะเร็งลำไสใหญ#ของประเทศไทย (7) ไดแนะนำการรักษาสำหรับผูป3วย
ระยะที่ 4 (metastatic colorectal cancer, mCRC) ดังรูปที่ 3 โดยใหพิจารณาตัดมะเร็งลำไสใหญ#ที่มีการ
แพร#กระจายไปยังอวัยวะต#างๆ เมื่อสามารถตัดมะเร็งลำไสใหญ#ออกไดหมด และใหการรักษาเสริมหลังผ#าตัด หากไม#
สามารถผ#าตัดไดควรพิจารณาใหการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ (palliative chemotherapy หรือ palliative
radiotherapy) โดยพิจารณาใหรังสีรักษาไดเพื่อบรรเทาความปวด เลือดออก หรือเป:นแผล การกดเบียดเนื้อเยื่อ
ปกติ การอุดกั้นอวัยวะที่เป:นท#อกลวง การกดทับไขสันหลัง การอุดตันหลอดเลือดดำใหญ#ที่เกิดจากกอนมะเร็ง โดย
ตองคำนึงถึงผลการรักษา ผลขางเคียงของการรักษา สภาพร#างกาย การพยากรณ1โรค และความสะดวกในการ
เดินทางมารักษาของผูป3วย ทั้งนี้แพทย1ควรเป:นผูใหขอมูลดังกล#าวอย#างเพียงพอเพื่อใหผูป3วยและครอบครัวสามารถ
ตัดสินใจไดเอง