ช็อกโกแลตซีส เป็นซีสที่รังไข่ซึ่งเป

ช็อกโกแลตซีส เป็นซีสที่รังไข่ซึ่งเป็นกลุ่มโรคเดียวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สาเหตุการเกิดมีหลายทฤษฎีแต่ที่มีการพูดถึงกันบ่อยและเข้าใจง่ายก็คือ การที่มีเลือดประจำเดือนและเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไหลผ่านท่อนำไข่ย้อนกลับเข้าช่องท้อง ไปเกาะตามเยื่อบุช่องท้องและมีการเจริญเติบโตต่อได้ ทุกครั้งที่มีประจำเดือนมา เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่เกาะในช่องท้องก็จะมีเลือดออกด้วย เลือดที่ออกทุกเดือนในท้องก็จะสะสมเป็นเลือดเก่า ๆ สีเหมือนช็อกโกแลต

วิธีสังเกตอาการผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจจะมีอาการปวดประจำเดือนที่มากขึ้น เนื่องจากช่วงที่มีประจำเดือนจะมีเลือดออกในท้อง ทำให้มีการระคายเคืองในเยื่อบุช่องท้อง หรือบางรายมีปวดท้องน้อยเรื้อรังรวมไปถึงการมีบุตรยาก แต่ในผู้ป่วยบางรายก็อาจจะไม่มีอาการเลยก็ได้ โดยตรวจเจอช็อกโกแลตซีสจากการตรวจภายในหรืออัลตร้าซาวน์อุ้งเชิงกราน ซึ่งผู้หญิงทุกคนที่มีประจำเดือนก็จะมีความเสี่ยง แต่ความเสี่ยงจะมากขึ้นในรายที่มีอาการปวดประจำเดือน ประจำเดือนมามาก และในรายที่ไม่เคยมีบุตร

การรักษาผู้ป่วยในรายที่ก้อนช็อกโกแลตซีสมีขนาดเล็กอาจจะรักษาโดยใช้ฮอร์โมนซึ่งจะช่วยให้ก้อนไม่โตขึ้นหรือบางรายอาจยุบหายไป แต่ถ้าหากก้อนมีขนาดใหญ่ มีอาการปวด หรือก้อนแตกรั่วในช่องท้องก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งปัจจุบันนี้ก็ไม่ต้องกังวลแล้ว เพราะด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ ทำให้เราสามารถทำการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น โดยการผ่าตัดผ่านกล้อง 3 มิติ เพื่อเข้าไปตัดเฉพาะตัวซีสออก ซึ่งมีความคมชัดมากขึ้น มีความตื้นลึกของภาพ สามารถได้ภาพที่ละเอียดกว่า ส่งผลให้การผ่าตัดมีความแม่นยำ ทำให้เนื้อรังไข่ส่วนที่ดีถูกตัดออกน้อยกว่า นอกจากนี้ปลายเลนส์สามารถโค้งงอได้เข้าไปถึงตำแหน่งที่ผ่าตัดยาก ๆ ได้ง่ายกว่า ทำให้ผ่าตัดได้เร็วขึ้น เกิดผลแทรกซ้อนน้อยกว่า แผลมีขนาดเล็กกว่า เจ็บน้อยกว่า ฟื้นตัวเร็ว เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแบบเดิม

หลังจากผ่าตัดแล้วผู้ป่วยนอนพักในโรงพยาบาลเพียงคืนเดียว ก็สามารถกลับบ้านได้ และทำงานเบา ๆ เพียง 1-2 สัปดาห์ก็สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่ต้องมีการตรวจติดตามสม่ำเสมอเพราะตัวช็อกโกแลตซีสมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้สูงหลังการผ่าตัด

สุดท้ายนี้ แพทย์อยากแนะนำให้คุณผู้หญิงหมั่นเข้ามาตรวจภายใน ร่วมกับการตรวจอัลตร้าซาวน์เป็นประจำทุกปี เพราะถ้ารู้ว่าเป็นช็อกโกแลตซีส การรักษาที่เร็ว ก็ให้ผลการรักษาที่ดีกว่า เพราะโรคดังกล่าวถือว่าพบได้บ่อยและมักกลายเป็นปัญหาเรื้อรังทั้งเรื่องปวดท้องรวมไปถึงการมีบุตรยากด้วย



นพ.วรวัฒน์ ศิริปุณย์
สูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
โรงพบาบาลเวชธานี ลาดพร้าว 111
ภาพประกอบจาก istockphoto

結果 (繁體中文) 1:

它是巧克力囊腫卵巢疾病組，現在是同樣的子宮內膜疾病蓬勃發展錯誤。有很多原因，但這一理論曾頻繁地、 很容易理解每月血和子宮內膜細胞流經輸卵管到反向的腹部。由腹腔襯砌到島上去，日漸增加。每一周的時間該島將有腹部出血的子宮內膜細胞。每個月，在胃部出血是舊血是喜歡巧克力的顏色。วิธีสังเกตอาการผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจจะมีอาการปวดประจำเดือนที่มากขึ้น เนื่องจากช่วงที่มีประจำเดือนจะมีเลือดออกในท้อง ทำให้มีการระคายเคืองในเยื่อบุช่องท้อง หรือบางรายมีปวดท้องน้อยเรื้อรังรวมไปถึงการมีบุตรยาก แต่ในผู้ป่วยบางรายก็อาจจะไม่มีอาการเลยก็ได้ โดยตรวจเจอช็อกโกแลตซีสจากการตรวจภายในหรืออัลตร้าซาวน์อุ้งเชิงกราน ซึ่งผู้หญิงทุกคนที่มีประจำเดือนก็จะมีความเสี่ยง แต่ความเสี่ยงจะมากขึ้นในรายที่มีอาการปวดประจำเดือน ประจำเดือนมามาก และในรายที่ไม่เคยมีบุตรการรักษาผู้ป่วยในรายที่ก้อนช็อกโกแลตซีสมีขนาดเล็กอาจจะรักษาโดยใช้ฮอร์โมนซึ่งจะช่วยให้ก้อนไม่โตขึ้นหรือบางรายอาจยุบหายไป แต่ถ้าหากก้อนมีขนาดใหญ่ มีอาการปวด หรือก้อนแตกรั่วในช่องท้องก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งปัจจุบันนี้ก็ไม่ต้องกังวลแล้ว เพราะด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ ทำให้เราสามารถทำการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น โดยการผ่าตัดผ่านกล้อง 3 มิติ เพื่อเข้าไปตัดเฉพาะตัวซีสออก ซึ่งมีความคมชัดมากขึ้น มีความตื้นลึกของภาพ สามารถได้ภาพที่ละเอียดกว่า ส่งผลให้การผ่าตัดมีความแม่นยำ ทำให้เนื้อรังไข่ส่วนที่ดีถูกตัดออกน้อยกว่า นอกจากนี้ปลายเลนส์สามารถโค้งงอได้เข้าไปถึงตำแหน่งที่ผ่าตัดยาก ๆ ได้ง่ายกว่า ทำให้ผ่าตัดได้เร็วขึ้น เกิดผลแทรกซ้อนน้อยกว่า แผลมีขนาดเล็กกว่า เจ็บน้อยกว่า ฟื้นตัวเร็ว เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแบบเดิมหลังจากผ่าตัดแล้วผู้ป่วยนอนพักในโรงพยาบาลเพียงคืนเดียว ก็สามารถกลับบ้านได้ และทำงานเบา ๆ เพียง 1-2 สัปดาห์ก็สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่ต้องมีการตรวจติดตามสม่ำเสมอเพราะตัวช็อกโกแลตซีสมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้สูงหลังการผ่าตัดสุดท้ายนี้ แพทย์อยากแนะนำให้คุณผู้หญิงหมั่นเข้ามาตรวจภายใน ร่วมกับการตรวจอัลตร้าซาวน์เป็นประจำทุกปี เพราะถ้ารู้ว่าเป็นช็อกโกแลตซีส การรักษาที่เร็ว ก็ให้ผลการรักษาที่ดีกว่า เพราะโรคดังกล่าวถือว่าพบได้บ่อยและมักกลายเป็นปัญหาเรื้อรังทั้งเรื่องปวดท้องรวมไปถึงการมีบุตรยากด้วย นพ.วรวัฒน์ ศิริปุณย์สูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์โรงพบาบาลเวชธานี ลาดพร้าว 111ภาพประกอบจาก istockphoto

結果 (繁體中文) 3:

卵巢巧克力囊腫是囊腫性疾病組與子宮內膜發育不有很多原因，但通常說的理論是，容易理解。月經血細胞的內膜通過輸卵管脫垂腹腔反根據生長島對腹膜每次月經來了子宮內膜細胞在腹腔出血。胃出血，每月將積血的顏色像舊的巧克力。方法觀察組患者更可能有疼痛。由於月胃出血有腹膜刺激包括一些有慢性腹痛、不孕。然而，病人可能沒有症狀。通過檢查發現巧克力囊腫內或盆腔超聲女人的月經，有風險。但是風險也大的患者痛經和月經過多的病例，มีบุตร腫瘤住院病人治療巧克力囊腫小，使用激素治療可能有一些ให้ก้อน長大或消失。如果疼痛或包塊的大裂縫，需要在腹部手術這不必擔心。因為醫療科技我們可以更容易進行手術。腹腔鏡3維度進入囊腫切，獨特的清晰影像的深度是可比的影像顆粒導致手術精度。卵巢切除肉不好此外，鏡片可以彎曲到末端位置容易使操作難度大，少有併發症ผ่าตัดได้更快。小傷口比痛苦少恢復快，相比傳統的腹腔鏡手術手術後，病人在醫院休息，只有一個晚上可以回家，輕輕1-2